Cómo hacer que un bebé de nalgas se dé la vuelta
Cómo ayudar a un bebé de nalgas a voltearse
Cuando estaba esperando a mi tercer bebé descubrí que mi pequeño estaba en presentación de nalgas. Tenía planeado un parto natural en casa, así que se convirtió en una alta prioridad hacer que el bebé se volteara. Aunque estaba en la semana 32, técnicamente todavía tenía suficiente tiempo para que el bebé se volteara.
Pensé que ya había terminado con los partos de nalgas, ¡pero resulta que los bebés número 4 y 5 tenían planes diferentes! Terminé teniendo varios embarazos de nalgas, una volteada exitosa, y mis dos últimos bebés nacieron en presentación de nalgas.
Esto es lo que puede causar un bebé en presentación de nalgas, qué buscar y qué hacer al respecto. Como madre de 6 hijos y doula, ¡tengo mucha experiencia en este tema!
¿Qué es un bebé en presentación de nalgas?
En un mundo ideal, el bebé se encuentra en posición cefálica para el parto, con el rostro hacia tu espalda. Esto se llama presentación vértice. Los pequeños se retuercen, se mueven y patean hasta que se acomodan en una buena posición fetal (generalmente). Sin embargo, la posición de tu bebé no siempre es ideal.
Si la posición de tu bebé es con los pies o las nalgas hacia abajo, entonces tiene una presentación de nalgas. Esto significa que en lugar de estar en posición cefálica durante el parto, su parte inferior o sus pies están más cerca del canal de parto. Durante las primeras semanas de embarazo, el bebé tiene suficiente espacio para hacer piruetas y volteretas. No es hasta el final del embarazo que una presentación de nalgas representa más problemas.
Estas son las diferentes presentaciones de nalgas:
- Nalgas completas – El tipo más común de posición de nalgas, las nalgas del bebé están listas para entrar al mundo primero. Sus piernas están rectas con los pies cerca de su cabeza.
- Nalgas completas – Con esta posición, en lugar de tener los pies cerca de la cabeza, las rodillas están dobladas y los pies están cerca del trasero.
- Pie de nalgas – Una o ambas piernas están estiradas y los pies del bebé se extienden más allá de su trasero.
- Posición transversal – En este caso, el bebé está de lado en tu útero. Si bien los expertos en salud no consideran técnicamente esto una presentación de nalgas, el bebé no está en posición cefálica donde se supone que debe estar.
¿Qué causa un bebé en presentación de nalgas?
La mayoría de los bebés se colocan en posición cefálica después de las 36 semanas, pero aproximadamente del 3 al 4% de los bebés a término no lo hacen. En realidad, no sabemos qué causa un bebé en presentación de nalgas, pero hay algunos factores comunes. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), podrías tener un mayor riesgo de presentación de nalgas si:
- No es tu primer bebé.
- Estás esperando múltiples bebés.
- Hay demasiado o muy poco líquido amniótico.
- Tu útero tiene una forma anormal o tiene fibromas y otros crecimientos anormales.
- Tienes placenta previa y la cabeza del bebé no puede pasar cómodamente por el canal de parto.
- El bebé es prematuro y no tuvo tiempo de colocarse en posición cefálica.
- El bebé tiene un problema neurológico que dificulta que se coloque en posición cefálica (esto solo representa el 10% de los bebés en presentación de nalgas).
Los expertos en presentación de nalgas de Spinning Babies también añaden lo siguiente:
- La mamá tiene una función tiroidea baja o trastornos metabólicos.
- La placenta está cerca de las trompas de Falopio y dificulta que el bebé se voltee.
- El cordón umbilical está enrollado alrededor del bebé.
- Los músculos y ligamentos de la mamá están demasiado flojos o demasiado apretados.
Ninguno de estos factores garantiza que tendrás un bebé en presentación de nalgas, pero podrían aumentar tu riesgo.
¿Puedo dar a luz a un bebé en presentación de nalgas sin una cesárea?
Depende. Es posible que puedas conseguir que el bebé se voltee antes del parto, o puede que el bebé decida venir con los pies/nalgas primero. La mayoría de los profesionales de la salud convencionales recomiendan una cesárea para los bebés en presentación de nalgas. Sin embargo, una cesárea no tiene que ser tu única opción.
Si la placenta no está baja y bloqueando el canal vaginal y el ritmo cardíaco del bebé es fuerte, algunos proveedores de obstetricia están de acuerdo con un parto vaginal. Hay varios factores a considerar aquí. Estos incluyen tu historial de salud personal, cómo se está presentando exactamente el bebé y lo más importante, qué tan habilidoso es tu proveedor de atención médica en partos vaginales de nalgas.
Muchos médicos y políticas hospitalarias van directamente a una cesárea porque la ven como la opción menos arriesgada. Las parteras a menudo tienen más entrenamiento y experiencia ayudando a las mamás a dar a luz a bebés de nalgas. Esto es algo para discutir con tu proveedor de atención médica de confianza para crear tu propio plan de parto.
Complicaciones del parto de nalgas
Las cesáreas son cirugía abdominal mayor y tienen sus propios riesgos. Estos incluyen efectos secundarios de los medicamentos utilizados, infecciones, pérdida de sangre y complicaciones en futuros embarazos. La tasa de muerte materna es 11 veces mayor con una cesárea que con un parto vaginal. Dicho esto, a veces es la opción más segura tanto para la madre como para el bebé.
Con mi tercer bebé tuve una cesárea de emergencia. Por mucho que esperara y planeara un parto vaginal natural, sabía que la cesárea nos salvó la vida a ambos. Aún así, pude tener un parto vaginal natural para mis otros bebés, incluso aunque había algunos bebés de nalgas en la mezcla.
Intentar un parto vaginal de nalgas
Varios estudios grandes y multinacionales siguieron a más de 10,000 mujeres y sus bebés de nalgas. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en seguridad y resultados cuando se trataba de una cesárea planificada frente a un parto vaginal de nalgas. En otras palabras, un parto vaginal de nalgas puede ser igual de seguro que un parto por cesárea. Las mamás y los proveedores también deben sopesar los riesgos futuros. Según la Dra. Rixa Freeze:
“Entre 2001 y 2005, 8,500 mujeres en los Países Bajos tuvieron una cesárea planificada por nalgas. Esto… salvó a aproximadamente 19 bebés, pero también resultó en 4 muertes maternas directas, 9 bebés adicionales que murieron en futuros embarazos debido a la cicatriz uterina y 140 complicaciones maternas adicionales que ponían en peligro la vida en futuros embarazos.”
Si tu proveedor de atención médica te ha dado luz verde para un parto vaginal, hay algunas cosas a tener en cuenta. Algunos de los mayores riesgos incluyen el prolapso del cordón umbilical y problemas con el cordón umbilical. El cordón umbilical podría enrollarse alrededor del bebé y causar lesiones o privación de oxígeno. Un proveedor experto sabrá cómo girar a un bebé de nalgas si queda atrapado.
Mi experiencia personal con el parto vaginal de nalgas
Dado que estás expulsando más del cuerpo del bebé primero, puede causar más presión durante el parto. Descubrí que es importante esperar hasta que esté completamente dilatada antes de empujar. Esto ayuda a reducir las desgarros. Incluso cuando comencé a sentir la necesidad de empujar, me concentré en respirar tranquilamente.
Sentí mucha presión durante mi último parto de nalgas. ¡Tanto que parecía que mi hueso púbico se partiría por la mitad y mis caderas estaban saliéndose de su lugar!
También se recomienda que el proveedor de atención médica que asiste tenga un enfoque más “manos libres”. Tocar al bebé durante los partos de nalgas podría asustarlo y hacer que levante las manos antes de emerger.
Cómo voltear a un bebé de nalgas
¡El momento que has estado esperando finalmente ha llegado! (o tal vez solo has saltado a esta sección y está bien también). Aquí tienes métodos probados y verdaderos para ayudar a voltear a un bebé de nalgas.
Nuestros cuerpos son todos individuales (nada como un embarazo para recordártelo) y lo que funcionó para mí puede que no funcione para otros. Consulta con tu propio médico para ver qué enfoque tiene sentido para ti.
Versión Cefálica Externa (VCE)
Esta es la opción más comúnmente ofrecida en el mundo médico convencional. Tu proveedor girará manualmente al bebé hacia la posición correcta presionando sobre tu estómago. Hay algunos riesgos y yo elegí probar otros métodos primero (y afortunadamente no tuve que intentar la VCE para mi bebé).
Los riesgos de la VCE incluyen:
- Parto prematuro
- Sangrado vaginal y pérdida de sangre (para ti o para el bebé)
- La membrana amniótica puede romperse demasiado pronto
- Cesárea de emergencia
- El bebé puede volver a una posición de nalgas.
Inversión
La idea es invertir tu cuerpo para provocar que el bebé se voltee. Para hacer esto, me senté boca abajo en las escaleras con mis brazos y cabeza aproximadamente tres escalones más bajos que mis piernas y trasero. ¿Suena ridículo? ¡No tienes idea! Lo bueno es que esto puede ayudar a ajustar los ligamentos pélvicos para girar a un bebé de nalgas.
De manera similar, también comencé a hacer paradas de manos. No hay nada como ponerse un traje de baño en el tercer trimestre y pararte de cabeza durante una hora en la piscina del gimnasio. Nadé e hice paradas de manos en el agua tanto como pude.
Inclinaciones pélvicas
Casi tan divertido como la inversión… Coloco un lado de la tabla de planchar en el sofá y el otro lado en el suelo, creando un ángulo. Luego me posiciono con la cabeza en el extremo bajo y las piernas/buttock levantados. Mantengo esta posición durante 20 minutos, tres veces al día.
Si tienes una mesa de inversión, esa es una forma mucho más sencilla de hacerlo. No encuentro esta tan mala, al menos desde que descubrí que la alternativa es hacer un pino completo durante 20 minutos al día. ¿Los gimnastas olímpicos pueden hacer eso?
Caminata de elefante
Esta fue quizás mi favorita. Durante el día, caminaba en mis manos y pies tanto como fuera posible. Básicamente, creaba un ángulo agudo con mi trasero derecho en el aire. A mis hijos (que entonces eran pequeños) les parecía divertidísimo y me perseguían por toda la casa mientras lo hacía.
Técnica Quiropráctica Webster
Un buen quiropráctico puede ser un salvavidas para cualquier madre embarazada. Sin embargo, la técnica quiropráctica Webster está específicamente diseñada para liberar ciertos puntos desencadenantes tensos cerca del útero. Esto no mueve manualmente al bebé hacia abajo, pero prepara el terreno para que un bebé de nalgas pueda voltearse por sí mismo.
La técnica Webster permite que los ligamentos, los músculos y las vértebras estén en la mejor posición para que el bebé tenga espacio para voltearse. Un estudio pequeño mostró una tasa de éxito del 82% al usar la técnica Webster para voltear a un bebé de nalgas. También alivia la tensión de caderas y el dolor lumbar para la mamá.
Puedes buscar un quiropráctico certificado en la técnica Webster cerca de ti en el sitio web de la ICPA.
Ejercicios del método Spinning Babies
El sitio web de Spinning Babies también es un gran recurso con información valiosa para voltear a tu bebé de nalgas. También proporciona mucha información sobre la forma más segura de dar a luz si el bebé sigue de nalgas. Posiciones como las manos y las rodillas ayudan al bebé a moverse y girar en el canal de parto.
Puedes encontrar ejercicios específicos para hacer diaria o semanalmente que ayudan a animar al bebé a voltearse. Al igual que la técnica Webster, estos funcionan liberando tensión y abriendo espacio para que el bebé se mueva. Si el bebé no está en posición cefálica a las 34 semanas, también puedes encontrar un profesional certificado en Spinning Babies allí.
Acupuntura y Moxibustión
Una revisión de 2010 encontró que la acupuntura puede ayudar a un bebé de nalgas a voltearse en posición cefálica. Sin embargo, una revisión y metaanálisis de 2021 encontró que la acupuntura por sí sola no funcionaba tan bien. Los investigadores concluyeron que la acupuntura combinada con moxibustión era mucho más probable que fuera efectiva.
Entonces, ¿qué es la moxibustión? Esta terapia de calor implica quemar hierbas de Artemisia junto a un punto desencadenante en el dedo meñique del pie. Es más efectiva en la semana 34, pero las madres embarazadas también pueden obtener beneficios hasta la semana 38 o 39. La moxibustión puede ayudar a que los bebés se vuelvan más activos para que puedan voltearse.
¿Funciona? Mi historia de bebé de nalgas
Estas técnicas funcionaron, y mi tercer bebé pudo voltearse exitosamente. Desafortunadamente, descubrimos que la razón por la que estaba de nalgas fue porque tuve una hemorragia a las 35 semanas debido a una placenta previa no detectada.
En esta condición, la placenta se encuentra en la parte inferior del útero y cubre el cuello uterino. No solo puede dificultar que la cabeza del bebé se coloque en su lugar, sino que también puede bloquear el canal vaginal. Por lo tanto, necesité una cesárea.
Sin embargo, para los bebés 5 y 6 pude tener partos exitosos de nalgas. Durante años luché con el hipotiroidismo y una función tiroidea baja, así que tal vez eso jugó un papel en por qué mis bebés estaban de nalgas. Lo interesante del embarazo es que todos son diferentes y lo que puede funcionar para una mamá puede no funcionar para otra.
Para cualquiera interesado en la historia completa, pueden leer mi historia completa de parto (de todos los niños) aquí.
¿Has tenido un embarazo en el que el bebé estaba de nalgas? ¿Qué hiciste para ayudar a que el bebé se volteara?
